① 因为乳房大而下垂；
② 生产后乳房萎缩下垂；
③ 隆起处萎缩而下垂。
另外，有的女性两方乳房大小不一也需要通过手术统一。
根据乳房肥大及乳房下垂的程度，可分为3类：即轻度、中度、重度。
巨乳缩小术的手术原则：
1、是使肥大及下垂的乳房经过手术以后，达到外形及功能良好的目的；
2、缩小、再造的乳房大小合适、位置良好；
3、缩小、再造的乳房为半球形，形态良好，两侧对称；
4、乳头、乳晕感觉良好；
5、皮肤切口隐蔽、瘢痕少，没有猫耳畸形，没有局限性凹陷性畸形或乳房扭曲畸形；
6、尽可能保持乳房的泌乳功能；
7、缩小、再造的乳房质感良好，具有正常乳房组织的弹性。
巨乳缩小术是不容易达到尽善尽美的效果的，女性乳房是一具有半流动的实质组织，随着体位改变而有不同的美的效果。只有具备丰富经验的外科医师，经过多例手术的经验，才能使乳房缩小手术达到较理想的“雕塑”的效果。
巨乳缩小术的手术方法：
巨乳缩小术有数十种方法，主要有垂直双蒂、水平双蒂、双圈法等。但是无论采取何种手术方法，基本的手术步骤如下所述。
乳头、乳晕的向上移位及整形。切除肥大、松弛的乳房皮肤、皮下组织，制成半球形的乳房皮肤外壳。切除过度增生的乳腺组织，矫正下垂的乳房形体，制成半球形乳房实体。
对于轻度及中度肥大的青春型乳房肥大，应尽可能保留乳腺导管的畅通及完整，以保持乳房的泌乳功能。
要想达到一个良好的手术效果，遵照执行术前术后的注意事项是非常重要的，如果因为忽视这些注意事项会明显影响到术后的效果，甚至对患者可能会造成严重的不良后果。
