 吸脂手术-面部皮下脂肪分布特点:
面部各区皮下脂肪量有较大差异，可分为多脂肪区、少脂肪区和无脂肪区，分述如下：
1)多脂肪区：鼻翼外平均1．9 cm、口角外上平均1．8 cnl处，是皮下脂肪最厚的部位，均厚0．8 cm，一般在鼻唇沟外上方。这里的皮下脂肪位于由表情肌围成的三角形凹窝内，窝的上界是眼轮匝肌下缘，内侧界是上唇的表情肌，外侧界是颧肌。窝底有面动脉、上唇动脉以及面神
3面部除皱术[199]经颊支分支等通过。此凹窝的下内方恰是多脂肪区和无脂肪区的分界线，该界线的表面解剖标志是鼻唇沟。这种解剖学特点似乎是鼻唇沟形成的机制之一。由此能解释肥胖可形成明显的鼻唇沟，消瘦也可形成明显的鼻唇沟，前者是由于“鼻唇隆起”，后者是由于皮肤松垂所致。不同原因引起的鼻唇沟畸形，应采用不同的方法矫治。如系由鼻唇隆起引致，可采用局部梭形切除、吸脂、除皱术辅以吸脂等方法。如果由于消瘦、皮肤松垂引致，则可采用除皱术、局部膨体聚四氟乙烯和筋膜、脂肪、胶原填充等方法。
2)少脂肪区：颞区缺乏皮下脂肪。在皮肤和颞浅筋膜之间，仅有少量的薄层脂肪分布。为此，如颞区除皱的手术入路选择颞浅筋膜浅面分离，则需注意如下问题：①在发际内图3-1面颈部皮下脂肪分布特点时略偏向深层，以保护浅层的毛囊不受损伤；②达发际外时 。·多脂肪区；b·少脂肪区；c·无脂肪区略偏向浅层，以免损伤面神经颞支。当然，上述所说的“偏向”均是十分有限的偏向。耳垂下及乳突下区域是第2个少脂肪区。这里是颈阔肌一耳韧带所在部位。术中分离时只能采取锐性分离的方法，因此既要注意不分破皮肤，又要小心避免损伤仅有薄层SMAS覆盖的耳大神经、颈外静脉等结构。
3)无脂肪区：口轮匝肌和眼轮匝肌表面几乎无皮下脂肪分布，真皮和口轮匝肌纤维直接连接。因此这两个部位易产生短小细密的皱纹。并且，在上唇的口轮匝肌和提上唇鼻翼肌的上外缘，一方是真皮和其深面的多量脂肪相对疏松连接；另一方面是真皮与肌纤维紧密连接，两者交界线即是前述的鼻唇沟。 另外，额肌表面也几乎少有皮下脂肪分布。手术中，在少脂肪区和无脂肪区以锐性分离为主，其他区域以锐眭和钝性结合分离。
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