 乳房整形-隆乳术简史与现状：http://www.zhengxingw.com
要求隆乳的患者包括先天乳房发育不良、哺乳后乳房萎缩和性别转换手术中的男变女者，其中第二类患者最常见。 隆乳的方法大体可以分为3种：自体组织移植；非生物材料注射隆乳；乳房假体手术植入隆乳。 早在19世纪，就有医师进行脂肪组织块移植隆乳，因脂肪成活率不高而被放弃。20世纪80年代以后，国内外均有医师采用自体脂肪颗粒注射隆乳，由于脂肪成活率不高，一般需要多次注射，加上有脂肪液化坏死、纤维化、钙化等问题，该方法的远期效果一直存在争议，到目前为止，并未被大多数医师和患者所接受。采用带蒂或吻合血管的游离脂肪肌肉瓣移植尽管可以达到隆乳的目的，但由于存在供区继发畸形和手术比较复杂等缺点，很少用于以美容为目的的隆乳，只在乳房再造中使用。http://www.zhengxingw.com
注射隆乳的突出优点是操作简单。液体石蜡和液体硅橡胶曾被用于注射隆乳，其中液体硅橡胶曾在第二次世界大战及战后被广泛用于注射隆乳，但其并发症发生率高，主要表现为反复发作的炎症、异物肉芽肿和慢性窦道形成，并且可以发生移植物移位、变形。如果出现上述并发症，移植物往往难以被清除干净，后来被绝大多数国家禁止使用。近年来从俄罗斯和乌克兰引进的聚丙烯酰胺水凝胶倍受瞩目，被广泛用于注射隆乳术，据估计目前在我国接受该材料隆乳的患者已经超过20万例。该材料引进之后一直存在争议，支持应用的医师认为该材料是目前最理想的隆乳料，操作简单，安全。反对应用的学者认为短期内出现的无菌性炎症和异物肉芽肿导致的反复破溃和移植材料移位和变形等并发症处理比较困难，聚丙烯酰胺远期是否安全、是否会在体内分解产生有毒的丙烯酰胺单体，缺乏足够的实验研究资料，对该材料长期植入体内的安全性心存疑虑。相信随着时间的推移，通过实验研究和临床追踪调查，将会对该材料有一个客观、全面和科学的评价。http://www.zhengxingw.com
通过手术植入体内的隆乳假体最早以聚乙烯海绵为原材料，以后也曾尝试过其他一些化合物，由于质感不佳和并发症高而被废弃。1963年，Cronin和＆row介绍了一种手感比较自然的新型隆乳假体，该假体用弹性固体硅橡胶包膜内充注硅凝胶制成，其原材料实际上是多种聚合物的混合物，主要成分为聚二甲基硅氧烷，后者可以以固体、半固体(凝胶)或液体的形式存在，其形态取决于分子聚合的程度，聚合度越小即分子越小，越接近液态；聚合度越大即分子越大，越靠近固态。由于医用硅橡胶假体隆乳的效果比较好，逐渐被医师和患者普遍接受。这种假体成为现在使用的各种假体，包括生理盐水充注假体的原型。由于对硅凝胶的安全性出现争议，先后有用生理盐水、豆油、水凝胶和透明质酸等多种材料替代囊内充填的硅凝胶的产品面世，但目前得到比较广泛接受的主要是生理盐水充注假体。另一项对硅橡胶假体的明显改进是包膜增加了聚胺基甲酸酯外层。
由于有文献提出硅凝胶隆乳假体有导致乳腺癌和自身免疫性疾病的可能性，美国政府在20世纪80年代开始对乳房假体的安全性展开调查。考虑到硅凝胶乳房假体的安全性未被彻底搞清楚，1992年美国食品药品管理局(FDA)暂时禁止了硅凝胶假体在美容手术中的使用，禁令持续至今，但以固态硅橡胶为包膜的盐水假体不受限制。硅凝胶充注的假体被严格限制在乳房疾病所致的乳房缺损再造中使用，以及在政府部门监督下和专业机构批准下进行临床研究试用。随后，许多发达国家都颁布了类似的禁令，但包括中国在内的一些发展中国家一直在持续使用这种假体隆乳。经过10年左右的研究，证明硅凝胶隆乳假体并不会致癌，而这类假体植入与自身免疫性疾病发生之间的关系也基本上得到了否定，欧洲的一些发达国家对这类假体已经予以解禁，但是，到目前为止，美国FDA仍然没有发出解禁令。http://www.zhengxingw.com
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