 除皱手术-内镜辅助除皱手术操作：
1)额部除皱术：将前额分成两个小的外侧部和一个大的中间部，界线约为眉外侧1／3点。做一侧眉头与眉梢对应的切口。先分离外侧部，在颞窝前界固定带(ZOI'Ie Of fixa—tion)，向下延为眶韧带(orbital ligament)部位，需作骨膜下剥离。此处骨膜下剥离的宽度是包括固定带一眶韧带等结构在内的1～2锄纵行带状区。内镜下见固定带是附着在颞窝前界骨表面呈亮白色的致密结缔组织，眶韧带是连接眉外侧真皮与眶上缘外侧的结缔组织束带。一旦固定带与眶韧带结构被分离释放，即会发现眉外侧部已有大幅度的移动性。因有固定带及眶韧带的存在，所以前额外侧部需要骨膜下剥离。
中间部剥离最好是在帽状腱膜下平面。在内镜指引下，中间部的钝性分离很容易，向下至眶上缘、鼻根部。眶上神经血管束与皱眉肌一般均能清楚地看到。从骨表面钝性离断皱眉肌，用内镜剪刀剪断或剪除降眉肌，这时如有出血，停止操作压迫片刻即会止血。最后剪除额肌。实际上，内镜除皱术适应证的大部分女性属于南云吉则博士分类中的提肌松弛型，即不需要切断或切除额肌。
上述分离、肌肉处理后，发现前额已自动上移，甚至睑裂闭合不全。最后切口缘挂线，以钛合金钉固定在颅骨外板上。切口缝合，一般不需置引流。
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