除皱手术-内镜辅助下除皱术:
内镜技术应用于骨科、妇科、普外科等已有较长时间,但应用于整形美容外科是近年来的事情。1992年9月,美国整形外科学会年会在华盛顿特区举行,会上Vasconez等放映了额部内镜除皱术30例的录像带。此后,国外许多医生报道了内镜额部、面部除皱术经验。国内于1996年发表了《内窥镜除皱术的临床应用》一文。随着学术交流,内镜技术在整形美容外科领域内逐渐得到推广,Fodor认为这是整形外科发展中的又一个里程碑。
1.适应证与蘩忌证 内镜除皱术的最佳适应证,是动力性皱纹较轻、皮肤松垂严重且较消瘦的人。额横纹深重、面型浑圆较胖的人,是内镜除皱手术的相对禁忌证。
2.手术技术 (1)切口选择切口均位于额颞部头皮内。 单纯额部除皱术时,切口有4个,一对与眉头对应;另一对与眉梢对应。即:①发际内1 cm,对着眉头外侧0.5 cm的垂线上,纵切长1.0~1.5 cm;②发际内1 cm,对着眉梢偏内(女)或偏外(男)的垂线上,纵切长1.0~1.5 crn。 颞部、面部除皱术时,颞发际内耳上弧形切口长约4 cIYI。如与额部除皱术联合施行,额发际内切口只做与眉头相对应的两个切口。
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