臀部人腿开放式减肥手术介绍:
臀部与大腿的减肥开放性手术只涉及肌膜以上的结构。 1。臀部的浅层结构臀部的上界为髂嵴,下界为臀股皱襞,内界为骶尾骨,外界为自髂前上嵴至股骨大转子的引线。 臀部皮肤较厚,浅层中有丰富的皮脂腺,汗腺、浅筋膜发达,为具有丰富纤维的脂肪组织,以后下分脂肪组织更丰富。深筋膜称臀筋膜,上侧与髂嵴紧密相连,外侧联合臀大肌止点和阔筋膜张肌的纤维,向下形成髂胫束。
臀部表层的血供来自臀上动脉,臀下动脉及阴部内动脉的皮支。其皮神经中臀上皮神经来自腰1—3神经后支,臀中皮神经来自骶神经的后支,臀下皮神经来自股后皮神经的臀支。 2。股部的浅层结构 股部上界在前侧为腹股沟韧带,后侧为臀股折皱,下界为沿髌骨上缘二横指在大腿亡的水平线。
股部内侧皮肤薄而富于皮脂腺,外侧较厚。浅筋膜分深、浅二层,浅层与腹壁浅筋膜浅层连续,深层在腹股沟韧带下方一指处与深筋膜相连。 股上部前内侧有股动脉发出的腹壁浅动脉,旋髂浅动脉和阴部外动脉,于皮下走行;其伴行静脉注入大隐静脉或直接汇人股静脉。在行大腿开放式减肥手术时,切勿伤及上述血管。髂腹股沟神经支配股前内侧一小部分皮肤;腹股沟韧带中点下方有生殖股神经股支穿出深筋膜至皮下。另外还有股外侧皮神经、股中间皮神经、股内侧皮神经等分布于大腿皮肤。 深筋膜又称阔筋膜,是全身最厚的筋膜,其内侧较薄,外侧纵行纤维发达,称髂胫束。阔筋膜上端在前附着于腹股沟韧带,耻骨体、耻骨弓缘和坐骨结节,后侧与臀筋膜相接,下端经膝关节与小腿深筋膜连续。 在腹股沟韧带内侧端下方,阔筋膜有一卵圆窝,其外缘和下缘呈镰状,称镰状缘,窝面有一多孔的筛筋膜覆盖,皮下浅血管、大隐静脉及淋巴管由此筋膜出入。卵圆窝的表面投影相当于耻骨结节外3—4 cm,腹股沟韧带下方2—3 Cm处。手术不可损伤该部位。
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