 什么是皮管移植介绍：
皮管也称管状皮瓣，是远位皮瓣的一种特殊形式。在皮瓣转移过程中将皮瓣卷成管状，因没有创面暴露，易于护理，患者生活也方便一些。自从游离皮瓣、组织扩张术出现以后，管状皮瓣的应用已明显减少，但在适当病例，仍可取得其他方法不能替代的效果。
【适应证】www.zhengxingw.com
1．面部皮肤缺损及器官再造，邻近皮肤不够或不愿破坏面颈部皮肤时，可用胸部或上臂皮肤形成皮管来修复，如用上臂皮管行鼻再造。
2．远位皮肤的性状较邻近皮肤更适合器官再造所需时，可采用皮管修复的方法，如前臂皮管行阴茎再造。
3．可用前臂作为中转站，携带腹部皮肤至面部或下肢远端。
【术前准备】www.zhengxingw.com
皮管手术次数多，治疗时间长，转移皮管期间须限制某些关节的活动，应先让患者明白并同意后再开始治疗。
【手术方法】www.zhengxingw.com
l·皮管设计 在选择好的部位画出两条平行线作为边界，其间距为皮管的宽度。皮管的长宽比例一般不超过2．5：1。当需要做更长的皮管时，可在中间留出2cm皮肤不切断，称为“桥”，3周后再将这部分切断卷成皮管。
2·皮管形成 沿设计切口线切开皮肤，从一侧切口起，在深筋膜浅面锐性分离至与对侧切口相通，将皮瓣边缘缝合卷成皮管。下面创面多可直接缝合，必要时行游离植皮。
3·皮管转移 3周后可将皮管一端切断，并缝合到拟修复的缺损处。转移前可用肠钳阻断欲切断一端的血运，如观察1h皮管颜色正常，方可行皮管转移手术。
4·皮管断蒂 转移3～4周后将皮管另一端切断，缝合到拟修复的缺损处。再过2～3周将皮管展平。断蒂前也应进行血运阻断试验。
【术后处理】www.zhengxingw.com
1·皮管形成后要防止受压，疑有皮管内血肿时应及时处理。术后勤观察，如发现皮管血运不良，应给予扩张血管药物等处理。如无好转，可先将皮管拆开，缝回原处，相当于一次延迟，待3周后还可以再形成皮管。
2·皮管转移后注意避免蒂部受压、过度扭曲和张力过大，以免影响皮瓣血运。
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