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植皮失败的原因及其预防

2009-2-4 来自:本站


植皮失败的原因及其预防介绍:

     一、皮片下血肿形成,www.zhengxingw.com
    皮片移植后皮下出血,形成血肿,是植皮失败最常见的原因。多在新鲜创面上植皮后发生,由于止血不彻底,或固定不妥造成创口出血以及患者凝血机制异常而致。皮片下形成血肿可使皮片部分或全部坏死。如术后发现活动性出血或血肿形成,应及时拆除敷料,清除血肿,再加压包扎,皮片仍有成活的可能。
    预防皮片下血肿的措施为:www.zhengxingw.com
    1.术中充分止血,保证在无创面出血的情况下进行皮肤移植。
    2.皮片缝合后,在加压包扎前,再检查皮片下有无凝血块。
    3.术后妥善固定植皮区。
    二、伤口感染www.zhengxingw.com
    植皮区感染时,常伴有伤口持续性疼痛、体温升高及伤口脓性分泌物等。感染可造成皮片移植的失败。大多数感染发生在肉芽创面上的植皮,在新鲜无菌创面上植皮时感染的机会较少。应该强调术前细致的肉芽创面准备,重视无菌技术操作,术中彻底止血,防止血肿和死腔发生。术后合理应用抗生素。
    三、皮片移动www.zhengxingw.com
    皮片移植后要维持良好的固定。如因固定不良而致移动,可使皮片与创面间新生的毛细血管断裂,皮片就不能及时获得必需的营养而导致坏死。故良好的缝合固定以及术后的妥善制动是十分重要的。www.zhengxingw.com
    四、皮片压力不当www.zhengxingw.com
    皮片上压力应适当。如压力过小,皮片与创面接触不严,出现死腔;压力过大则新生血管向皮片生长受到影响,两者均可由于缺乏营养而致皮片坏死。如皮片不加任何压力,而采用暴露植皮时,在皮片植后2~3d内www.zhengxingw.com必须随时清除可能出现的皮片下积血、积液或积脓,以保持皮片与创面的严密接触。
    五、皮肤移植床血运不佳www.zhengxingw.com
    在无骨膜的骨皮质、软骨上或无腱鞘的肌腱上植皮时,由于创面血运不佳,移植的皮片均不能生长,此时应考虑选用带蒂皮瓣移植术,或可将邻近的皮下脂肪、筋膜、肌肉等组织行带蒂转移,以覆盖裸露的肌腱或骨骼,然后再进行皮片的移植。

    通过植皮失败的原因及其预防介绍,应选择正规的整形美容医院和专业的整形医生实施整形美容手术,详情请咨询北京伟力嘉美信医疗整形中心专家,咨询电话:010-83333337,或点击在线客服,我们会给你一个满意的解答的.如您方便的话,可直接到我院门诊就诊检查,明确脸部情况后可为您制定相应的治疗计划。我科节假日不休息,确定了具体来院时间请提前与我们联系预约,以方便您的就诊。www.zhengxingw.com


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