妇科整形- 阴道狭窄与无阴道手术介绍：

     阴道狭窄与无阴道以阴道管腔部分或全部闭锁为特征，引起经血排放障碍和性交困难，可行阴道狭窄矫正术与阴道再造术。
    一、阴道狭窄矫治术
【适应证】
1．轻度瘢痕挛缩。
2．靠近阴道外口的环形或蹼状瘢痕。
【禁忌证】
1．局部存在炎症。
2．全身情况差不能耐受手术者。
【操作方法及程序】
1·术前清洁术区皮肤，剃除阴毛或免剃阴毛，清洁灌肠，阴道灌洗。
2．取截石位，局部麻醉或硬膜外麻醉。
3．常规消毒，铺无菌巾。
4．安放阴道窥器，显露术区。
5．充分切除松解瘢痕。
6．酌情选用皮片、局部黏膜瓣或皮瓣转移修复继发创面。
7．阴道内安置模具或用碘仿及凡士林纱条填塞压迫。
【注意事项】
1．应选择经期后不久进行手术。
2．严格按肠道手术常规做好各项准备。
3．防止误伤直肠、膀胱和尿道等邻位器官。
    二、阴道再造术
  【适应证】
  1．先天性无阴道或阴道闭锁。
  2．两性畸形，性别取向为女性。
  3．睾丸女性化综合征。
  4．变性手术。
   5．严重广泛的瘢痕挛缩。
【禁忌证】
1．性别取向未确定。
2．外阴部皮肤有感染。
3．全身情况差不能耐受手术者。
4．心理障碍者。
【操作方法及程序】
1．按肠道手术常规准备，术前流质饮食，手术前夜清洁灌肠。
2．术前每日多次清洗会阴，术前日备皮。
3．取截石位，硬膜外麻醉或全身麻醉。
4．常规消毒，铺无菌巾。
5．尿道与直肠之间切开，分离形成腔隙。
6．皮瓣、肠管、黏膜或皮片等形成阴道衬里。
7．阴道内用碘仿及凡士林纱条填塞压迫。
8．术后48h左右拔除引流条，术后lOd左右拔除导尿管。
9．术后lOd左右拆线，抽除阴道内全部敷料，下地活动。阴道内酌情放置模
【注意事项】
1．形成“阴道”缝合要注意勿损伤蒂部血管，缝合牢靠，勿出现死腔。
2．阴道口皮瓣对合成锯齿状，防止环形挛缩。
3．防止误伤直肠、膀胱和尿道等邻位器官。

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