妇科整形-阴道紧缩术介绍：

     【适应证】
    各种原因引起的阴道松弛，患者有手术要求者，可选择在月经干净后至月经前lOd内，且健康状况良好时进行手术。
    【禁忌证】   
    1．外阴阴道有炎症者。
    2．月经期、经前期及妊娠期。
    3．全身健康状况欠佳者。
    4．心理障碍者。
    【操作方法及程序】
    (一)术前检查
    1．专科检查  阴道松弛情况，确认手术适应证；有无外阴及阴道炎症、湿疹等，了解邻近器官形态，询问月经情况并除外妊娠。
    2．全身检查体温、血压、呼吸、脉搏、心肺功能等，询问既往史，药物过敏史等。
    3．实验室检查  血尿常规，阴道分泌物涂片检查等。
    二1手术步骤
    1．不损伤阴道黏膜的阴道紧缩术
    (1)排尿后取截石位。
    (2)常规消毒阴道及术区皮肤，铺消毒巾。
    (3)切口在会阴正中，阴道黏膜与皮肤交界处靠皮肤侧0．3cm左右，切口长度依阴道松弛程度而定，以术后可容2指为宜，大约长3～4cm。
    (4)0．5％利多卡因加入1：20万肾上腺素做局部浸润麻醉。
    (5)沿设计的切口切开皮肤，并于阴道后壁黏膜下做潜行分离，分离深度约5～6cm，宽度与切口同宽或略宽。
    (6)充分止血。
    (7)可吸收线间断缝合黏膜下筋膜与肌肉组织。
    (8)丝线间断缝合会阴切口。
    (9)新形成阴道皱襞的阴道口部分黏膜做30。～45。斜行切除并缝合。
    (10)伤口涂以抗生素软膏，油纱卷置阴道，丁字带加压包扎。
    2．切除阴道黏膜的阴道紧缩术
    (1)在阴道后壁设计纵行切口。
    (2)切开黏膜，向两侧剥离，显露肌层，将肌层折叠缝合，以术后可容2指为宜。
    (3)切除多余的阴道黏膜，缝合切口。
    (三)术后处理
    1．术后卧床休息12～24h。
    2．术后12～24h取出阴道内油纱卷。
    3．1：5000高锰酸钾溶液坐浴，术后24h开始，每日2次，共7d。
    4．可口服抗生素预防感染，共5～7d。
    5．必要时，术后2～3d复诊1次。
    6．术后6～7d拆线。    、
    7．术后6周可恢复性生活。
    【注意事项】
    1．会阴切口长短要掌握适度，以免术后阴道口过小而影响性生活。
    2．分离阴道后壁黏膜时，注意分离层次准确，以减少出血，同时注意不要伤及其他阴道黏膜和直肠。
    3．缝合黏膜下筋膜与肌肉组织时，切勿穿透直肠；同时不要留有死腔，以免术后出血或形成血肿。
    4．缝合时注意各相应部位对合整齐，以保证术后外形美观。
    5．叮嘱患者不要过早恢复性生活，以免伤口裂开。

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