治疗太田愿和伊藤痣治疗原则介绍：

      (1)麻醉：每一次激光脉冲会引起短暂的、强烈的、烧灼性疼痛，不同的患者以及小I—J的解剖部位，疼痛的强度不同。治疗黑子时一股不需要使用麻醉剂。但足，治疗文身和大的色素性损害如cALM s和太田痣肢伊藤痣时，往往需要外用或真皮内局部麻醉。冶疗小的文身和进行小区域试验治疗时，可向真皮内往射利多卡因的局部麻醉方法。但是，对人多数文身、太田痣和伊藤痣以及cALM s来说，皮损太大，使用局部麻醉不现实。给这些病人治疗前外用诸如恩钠霜或Ela Max，并用塑料纸封包1h，患者一般便能很好地耐受治疗。激光治疗前应把多余的麻醉药膏擦去。
    (2)眼睛的防护：Q开关激光可引起永久性视网膜损伤，造成失叫。如果反复暴露干IPL产生的光线下，也会引起眼睛的损害。因此使用激光时需要配戴眼罩或防护眼镜来保护眼睛。激光冶疗时，房间内所有人员也应配戴相应的防护眼镜。治疗室房门应关闭并锁住，以避免在治疗时误人的无关人员或路过者受到伤害。
    防护眼镜应能阻挡TF在使用特定波长的光。由于许多激光防护眼镜外观很相似，因此每次配戴前或给病人使用前，应阅读眼镜上的标签，这·点非常重要。应始终确保目前所使用的眼镜能阻挡止在治疗激光的波长，镜片的光学密度(0D)至少是4。如果防护眼镜妨碍了眼周需治疗区域的治疗，可使用氧化的金属外观的眼罩，以保护患者的眼睛。如果治疗眼睑部位，应在外用麻醉剂的情况下，使用金属角膜眼罩，以保护眼球。
    (3)通过对测武区域的’L平估帮助确定治疗参数：任对测试区域治疗后4～8周对其进行评估。根据所使用激光的不同，冶疗参数也不同。要确定开始的冶疗参数，应阅读使用者手册，并与对该激光有使用经验的医生进行探讨。
    巾干激光的光斑大小可以固定也可以调节，因此要将光斑大小调节到与皮损大小相符合。从能够产生可见反应最低的能量密度(J／cm 2)开始。如果使用的足Q开关激光，最理想的反应是治疗区皮肤变白。如果使用的是IPL系统治疗黑子，则可能对治疗效果准以评佶，应再次与熟悉该设备的人员探讨，以获得满意的疗效。
    (4)激光的手具：应与皮肤表面垂直成90。。
    (5)确保手具与患者保持适当的距离：有些激光有可拆卸的定距离针，用于激光发射时，根据小同的光斑大小调节适当的聚焦距离。无论激光与患者过近或过远，或者使用了错误的定距针，都可能造成到达皮肤的能量密度不恰当，引起意外的热损伤和瘢痕。
    (6)治疗过程：一旦参数和焦距较准了，便开始向治疗区发射激光脉冲，保持光束与治疗区成90。角。尽量使每个脉冲光相邻而无明显重叠。少量的重叠不会造成副作用，但如果向同一区域反复发射多个脉冲，则会引起热损伤和瘢痕。持续发射脉冲光直到治疗完整个区域。如果使用Q  开关激光，当光脉冲加热并爆破色素颗粒和含有黑色素的细胞时，会发出爆裂声。如果表皮或真皮乳头部位的色素或文身染料过多，会出现轻微出血。
    (7)治疗后注意事项：如果使用Q一开关激光，治疗后局部会有损伤。叮涂一层多黏菌素B硫酸盐枯草杆菌(polysporin)软膏、矿物油或枯草杆菌抗生素，外包一层非黏着性的纱布和纸带，指导患者在第1次用肥皂和水轻轻清洗过局部后，每日2次更换敷料，直到该部位完全长好为止。该部位应一直使用矿物油或抗生素软膏以保持滋润，以避免形成干痂。5～14d治疗区应愈合。如使用IPL系统治疗，典型的术后反应是红斑，一般不需要使用敷料。
    (8)随访和进一步治疗：治疗间隔至少6～8周。随着治疗次数的增多，能量密度(J／cm。)可每次增加1～2 J直至最大，最大能量密度应根据激光和患者皮损的情况而变化。切记，过高的能量密度会导致热损伤和瘢痕。

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