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聚丙烯酰胺凝胶隆乳并发症
聚丙烯酰胺凝胶隆乳并发症介绍:
(1)形态欠佳。由于注射不均匀所致,特别是乳房外上方注射凝胶较多时形态差,如在术中发现可稍向乳房内下方向按摩。若术后几天才发现也可按摩,但若时间过久如2~3个月,则需抽出外上方的部分凝胶。 (2)两侧乳房不对称或矫正不满意。一般不主张立即行第二次再注射,以防感染。因此术前应讲明此法简单,但外形两侧对称方面不可能尽善尽美。明显不对称时可考虑在小的一侧再次注入少量凝胶。但最好在第一次术后2~3个月进行。 (3)硬结。可能是在一处注射凝胶过多又未按摩之故,也可能是注射过深,凝胶注入至胸大肌内或下方的部位产生了硬结。出现硬结一般应加强按摩或用微波照射,每日1~2次,每次15~20min。连用5。7天,大部分硬结都能消散。 (4)血肿。可能是注射麻药或注射凝胶时刺破血管引起,个别情况下是碰撞所致。有血肿时局部肿大疼痛,借助穿刺或B超检查均能诊断清楚。治疗是将血水排除,并包扎,必要时要引流或去除部分胶体,并用抗生素的生理盐水冲洗。治疗后血肿消除,形态要比原来小。 (5)感染。这是最严重的并发症。多因注射术中的某个环节无菌操作不严所致。表现为术后肿胀、疼痛。检查局部压痛,局部皮肤发红、皮温高,可有低热或高热,白细胞升高,中性粒细胞高。此时应选用先锋V号Ⅵ号等高效抗菌素静脉点滴连续几天,若仍不愈应部分或全部抽出水凝胶,抽出的方法又称为排流,其具体操作如下: 排流操作由两个人合作进行。其中一人用双手握住发炎部位,另一人用针刺人抽出凝胶。部分排流时,采用局部麻醉(0.2%一0.25%利多卡因溶液),注射少量麻药后先用穿刺针将发炎部分的凝胶抽出(发炎部位的凝胶由于发炎时有体液渗入其中,不经稀释即可抽出),然后,取5一lOml生理盐水加抗生素如庆大霉素8万单位混合成混合液,注入发炎部位冲洗,最后将冲洗形成的混合物(血液、渗液及凝胶)抽出,施以静脉点滴高效抗生素等综合消炎治疗,如治疗奏效,及停止排流,继续综合治疗消炎2~3天,直到治愈为止。经4个月的恢复后,可根据需要,再次补充注入适量凝胶,以达整形目的。 当上述部分排流治疗不能奏效时,可转为多次排流乃至全部排流治疗。其操作大致如部分排流治疗:即部分排流后,观察2日,如达不到消炎目的,则用同样的方法,用抗生素加生理盐水溶液冲洗患处,并抽出体外,同时施以综合抗炎治疗,再观察决定是否需要继续排流,直到治愈。
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