注射隆胸术-自体脂肪颗粒注射隆乳术介绍：

     一、适应症
中青年妇女乳房基础较好(即有部分乳腺组织，相当于120。160ml乳房大小者)，无明显松弛并希望隆乳者。其供脂肪区最好选择腹部或髂区、大腿区的皮下脂肪。
    乳房过分扁平，或年老妇女，及有乳房病变乳腺大部被切除者，若采用此法隆乳其疗效差。
二、注射方法
    (1)术前准备及麻醉：术前选择腰腹部或臀部脂肪较多需行吸脂减肥并隆乳的受术者。(注意，术前务必和受术者讲清自体脂肪颗粒隆乳有50％吸收率，并得到受术者认可签字后方能手术)设计吸脂范围及隆乳注射脂肪的区域，取仰卧位。麻醉可选择高、中位连续硬膜外麻醉。手术皮肤常规碘酒、酒精消毒及铺无菌巾。
    (2)负压抽吸脂肪：在超量灌注肿胀液麻醉下进行，全腹部及髂腰部吸脂需用肿胀液3000—4000ml。均采用髂前上棘后内方小切口，以长35cm直径2mm的钝头多孑L细金属管，经切口进行灌注麻醉，也可用专用注液机灌注麻醉。达到吸脂部位肿胀标准是用手指难于抓起吸脂部皮肤。然后用直径4—5ram的吸引胶管连接1个无菌瓶，瓶与负压吸引器相连，金属吸脂管4mm直径，管头最好选用对位双口型。这种对位双口吸管吸脂时，纤维条不易缠绕在双口处，使抽脂省力。经上述切L『，反复抽吸将脂肪吸入无菌瓶内，负压一般在O．8一1．OkPa。根据不同的肥胖程度，一般抽吸出2500。4000ml(脂肪和肿胀液的混合液)，脂肪量基本在800—1500ml。本组配制的肿胀液的方法是，生理盐水1000ml+2％利多卡因20ml+1：1000肾上腺素1．Oml。
    (3)纯化脂肪颗粒：抽吸出来的混合物除脂肪外还混有血液、肿胀液、破裂脂肪细胞的脂肪滴及纤维组织碎块。注射前需先进行纯化。方法是将脂肪混合物倒在双层纱布制作的滤袋内，以2000—4000ml生理盐水加32万单位的庆大毒素反复冲洗，边冲洗边搅拌，去除纤维组织，较大块状脂肪应予剪碎，冲洗至滤过液变淡变清为止。由助手将纯化的脂肪颗粒分装人多个一次性注射器(10m1)中备用。纯化后的脂肪为400。600ml。
        (4)颗粒脂肪注射：在乳房确定填充的画线定位区域，经乳房的外下象限皱襞作长1．5mm的皮肤小切口，将含有纯脂肪的注射器装上特制专用钝头长注射针头并插入需填充部位，然后分别将脂肪注射在皮下、乳腺后、乳腺体小叶间及胸大肌下层间隙。注人脂肪颗粒时，注意!I，量多间隙分散注射，边注边退针，防止多量注射或集中于同一部位，以免造成局部脂肪堆积。并随脂肪的注入进行按摩，力求使注入的脂肪均匀散布在隆乳区。每侧注射100～150ml。术毕适当加压包扎防止渗血、瘀血、血肿，术后补液、抗感染治疗5  —7天。

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