什么是辅助器械吸脂术介绍：

     随着脂肪抽吸技术的发展与完善，吸脂的设备与器械也有了很大发展，早期的锐性吸头已被各种类型钝性吸头所取代，20世纪80年代中期注射器吸脂技术开始大量应用，随后各种辅助器械吸脂如电子吸脂、超声吸脂等也应运而生。
    1．注射器吸脂法
    始于1974年Fisher的注射器脂肪抽吸术，到1985年，法国的Founier开始大量应用。该法是利用注射器代替真空泵等吸引装置，用注射器回抽产生的负压来吸出脂肪，省去了专门的负压源与连接管。由于设备简单、投资少、安全可靠，沿用至今。
    2．动力辅助吸脂系统
    该系统是借助机械产生的振动，使吸头来回快速地移动，其移动距离为2-12mm。类似于手术医生持吸头来回的抽吸动作，以减少体力消耗，从而达到快速吸除脂肪的目的。其动力系统有电动和气动两种。对于大容量吸脂，尤其对于纤维组织丰富的部位(臀、上腹、肩周等)和表浅部分脂肪的抽吸，该系统有一定优势。但其振动和噪声尚亟待克服。
    3．高频电子吸脂系统
    其工作原理是利用插入脂肪组织中的两电极(吸头)问产生的高频电场，在高频电场作用下产生“分子振动”和“焦耳效应”，从而促使脂肪细胞膜破裂，脂肪组织液化，而后用极细的吸头(直径1 mm)进行抽吸，而不损伤血管、神经、淋巴组织结构。该系统液化脂肪的作用可持续到术后数天，因此术后未被吸除的表浅脂肪组织能够继续溶解并吸收。该系统在抽吸表浅脂肪后，可使皮肤明显收缩，并与其皮下组织紧密粘连，减少皮肤下垂，防止出现凹凸不平和皮下空腔，极有利于皮肤弹性的恢复，被称做“上举效应”。临床应用有以下特点：①该系统设有8种强度程序，可针对不同韧度的脂肪一纤维组织进行处理。②在抽吸完全溶化了的脂肪的同时，可以不同的速度于抽吸局部连续灌注麻醉肿胀液，既利于脂溶物的及时清除，又可补充、巩固麻醉效果。⑧吸头人口由3-10mm的手术切口变成了直径1．4—2．5mm的粗针孔，故术后吸头入口无须缝合而自愈。④自动脉冲，手术时间计数，配以刻度溶脂回收瓶以及两套主机控制系统——机器面板控制钮和操作手柄控制钮。这些都为临床医生的操作及手术后记录提供了诸多方便。另外值得一提的是，该设备可选用有(无)脉冲放电及有(无)局麻液灌注状态，可根据医生的需要自由组合，故亦可为颗粒状脂肪移植提供脂肪粒。总之，该设备操作简单、使用安全、功能完备、塑形效果良好而并发症少，除价格较昂贵外，不失为吸脂的较佳方法。
    4．超声吸脂系统
    超声波已被广泛应用于疾病的诊断和治疗等医学领域。早在1987年，Scuderi等就提出了超声波可以乳化脂肪的观点。1992年，意大利的Zocchi首次将其应用于临床，即所谓内超声吸脂术，将超声探头直接作用于皮下脂肪组织而将脂肪乳化，其工作原理是利用超声波作用于组织产生的“空泡效应”、“微机械效应”、“热效应”选择性破坏脂肪组织，使其乳化后利于抽除。内超声辅助吸脂能更为有效地吸除脂肪并在一定程度上减少手术的创伤，但存在侵入性损伤的缺点。1998年，Silberg提出了外超声吸脂塑形术。外超声吸脂术是将外超声探头直接作用于皮肤，使超声能量通过皮肤进入脂肪组织使脂肪乳化，再行抽吸，这样既保证了超声能量的作用，又减少了侵入性损伤。此外，其不仅可乳化脂肪，而且尚可通过
“微流效应”使脂肪与纤维隔之间的联系松动，易于抽吸。与内超声吸脂术相比，外超声吸脂术副损伤小，使用方便，效果安全可靠。
    传统的脂肪抽吸塑形术确实是一种“体力劳动”。以上吸脂系统除注射器吸脂系统、动力辅助系统外，其余辅助系统的共同特点是：①先行乳化脂肪组织，再行抽吸操作，故省力、但相对费时；②有助于浅层脂肪的抽吸，利于皮肤回缩；⑧多为进口设备，价格高昂，手术费用高；④抽出的脂肪细胞已被破坏，不能用于移植。
    在整个医学史的发展过程中，外科医师选择术式要考虑最优的效果和最少的并发症。这是寻求技术发展必须遵循的基本原则，美容外科医师更需要严格遵循这一根本原则。脂肪抽吸技术由减肥发展为成形和体形塑造技术，就是由最初的高并发症发生率减少到最轻最少的并发症发生率的过程。脂肪抽吸技术于20世纪80年代初流行到美国，Teimourian、Courtiss和Grazer进行了早期的实践工作，使该项技术获得了很快的发展，并超过欧洲。手术范围由单纯的腹部脂肪抽吸扩大到身体的各个部位；由单纯的减肥发展为体形塑造；由高并发症发生率减少到极低的并发症发生率。1982年，Pinto提出了浅层吸脂术，使皮肤的回缩能力进一步增强，从而进一步减少了脂肪切除术的应用范围。脂肪抽吸术逐渐成为美容和整形外科规范化的手术。
    整形外科医师最早仅对大多数肥胖患者，用切除大量腹壁、臀和四肢悬垂的囊袋皮肤及脂肪的手术方法达到减肥的效果，未能完全实现整个体形塑形美的体现。20世纪70年代后期，由于脂肪抽吸术的出现，使体形塑造获得了迅速的发展。1984年，美国脂肪抽吸仅有55 900人，至1988年增加到101 000人，多为妇女，男性仅占少数。目前抽吸部位已由腹部扩大到髋、臀、大腿、小腿、躯干、上肢和面部等全身各部位，并用于治疗其他外科疾患，如：大、中脂肪瘤，臃肿皮瓣，四肢淋巴水肿，男性乳房发育、巨乳，腋臭，神经纤维瘤等。脂肪抽吸利用在面部除皱术中，1988年美国已达48 490例，比1984年增加了24％。腹壁成形术中使用脂肪抽吸辅以脂肪切除者增加45％，利用在巨乳缩小术中增加了71％。在美国，人们对美容手术的好感和需求逐年增加，1982年对其欣赏者占32％，1990年增加到50％，某些地区高达83％。这说明随着技术的发展，美容安全系数增高，求术者亦会随之增加。可以预见，我国的求术者也将会随着社会经济的发展和医疗技术水平的提高而增加。
    脂肪抽吸技术于1987年传人我国，由济南市中心医院的韩秉公和周兴亮率先开展，并在1988年报道了102例施术经验，其后各大医院相继开展此项工作。但国内外有的医院出现因严重并发症导致死亡的例证，至今仍影响着部分医院下决心开展此项技术。也有些医院在开展此项工作中，注意严格选择适应证和预防并发症的发生，冲破了诸多障碍，使工作顺利地开展起来，并已将其视为减肥和体形塑造的安全术式。

点击我吧！

点击我吧！