唇裂手术-单侧唇裂手术介绍:
单侧唇裂健侧人中嵴仍存在,加入一下唇组织辦,在上唇则多出一条垂直线(二条瘢痕和一个人中嵴),其形态并不尽人意,同时下唇也会增加一条瘢痕。这种情况也应在术前阐明。
病例:女,18岁。幼年时因右侧完全性唇裂,在某医院行唇裂修复术,术后鼻底区有感染,经处置后愈合。查:患者右侧鼻翼明显塌陷变形,鼻尖左侧偏斜,右侧鼻孔扭曲变形鼻小柱左偏。右侧鼻底上唇区瘢痕,稍凹陷,红唇缘不齐,右侧唇峰稍低。右侧唇峰至口角距离比左侧短10,Ⅷ,右侧唇峰区红唇厚度比健侧薄4 mln,上唇后缩,下唇松弛而前突出。鼻翼水平线与口裂水平线咸角。诊断为单侧唇裂术后鼻唇继发畸形。
鼻翼鼻尖扭曲畸形,似采用硅胶假体植入法矫正,上唇过紧乃采用从bc交叉唇辦修复。局麻后切除鼻底陈旧性瘢痕,在右侧鼻柱鼻翼缘切口,广泛游离两侧鼻尖,鼻翼及鼻背直至黄金点。将预制的经高压消毒的带两侧鼻翼及鼻背鼻柱的硅胶模型植入鼻內,缝合切口。在下唇设计lO mm×18 mm楔形唇辦,向上扭转,插入右侧上唇切口,仔细缝合黏膜、肌层及皮肤;下唇创口逐层缝合。
术后7 d拆线。3周后交叉唇辮断蒂,同时做双侧重睑术。遗留红唇凹陷及右侧鼻孔小需要再次手术修整。
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