下颌角手术介绍:
下颌角的形态,东西方审美观点有所区别,东方女性更喜欢圆而隐蔽的下颌角。当女性下颌角明显肥大,使得面部呈方形,具有男性特征,影响到外观及个人的审美心理时,可以进行下颌角缩小整形术。 一、术前准备: 摄头颅正侧位片和下颌骨全景片,检查下颌角肥大的程度,采用电脑模拟下颌角缩小手术效果,征得患者同意后,确定下颌角截除的量。手术避开月经期,术前要做口腔清洁,并适当应用止血药。 二、手术方法: 该手术根据手术入路可以分为口外入路、口内入路和联合入路;由于口外入路可在下颌角下方留下明显的瘢痕,目前基本上被淘汰;口内入路由于手术操作较深,如有颅面外科专用的气动或者电动摆锯,则更容易精确地截骨。现在我院更多采用口内切口入路,手术时间一般在1-2小时内。 三、术前注意事项: 1、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;
2、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案; 3、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症; 4、术前不要化妆; 5、女性要避开月经期、孕期以及妊娠期;
6、男性要提前戒烟一周。 四、术后注意事项: 1、术后二天禁食,折线前要坚持用盐水漱口防止感染。 2、术后要住院观察,静肪输液使用止血药,抗菌素。
3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊;
4、术后应有安静舒适的环境休养。避免负重从而加重伤口肿胀; 5、手术当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片,因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血; 6、避免进食刺激性食物如辣椒等;
7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
颅颌面美容手术主要是指改变脸形的各种手术:如高颧骨降低手术、下颌角肥大手术(方脸改瓜子脸)、颏部水平截骨前移手术(矫正小下巴)等等。这些手术操作精细,要求手术器械精良,术者必须同时具备雕塑家一样的艺术审美观和一流的外科手术技巧。在人们刚刚开始尝试这些手术时,由于器械的限制和经验的不足,为了更好的暴露手术区,往往需要从面颈部皮肤直接切口,以降低难度,这种术式存在很多不足。随着手术器械改进得越来越精巧,人们的经验也逐渐丰富,上述三种常用的改脸型手术已经可以只通过口腔内切口来完成,大大降低了手术风险,手术效果也越来越好。
以下颌角肥大手术为例。常规下颌角截骨术有口内切开法、口外切开法和口内口外联合切开法。手术时应用微型摆锯、骨凿或咬骨钳去除肥厚宽大的下颌角。这几种方法均有其适应范围及优缺点,如口内切口法切口隐蔽,面部无手术痕迹,但切除骨量较少,手术并发症较高(如面神经总干或及分支损伤造成面瘫或局部面瘫,面动脉、颈外动脉、下牙槽动脉损伤造成大出血等),以韩国为例,该手术并发症的发生率为3.6%。口外切口法发并发症相对略低,去除的骨量也较大,但切口暴露,术后有切口疤痕。口外切开法下颌角肥大(方脸改瓜子脸)手术还有一个非常危险的并发症——神经损伤,手术可能会损伤面神经下颌缘支,导致颈阔肌的中上部分、降口角肌和降唇肌瘫痪,面部变形(特别是面部有表情动作如微笑等时)和不对称。 口内切开法不留皮肤疤痕,是比较理想的手术入路,但必须降低口内切开法的手术风险,提高手术效果。现在,采用口腔内手术入路,用带护套的铣骨旋转锉替代损伤和风险相对较大的锯、钻、凿、钳咬,可以高质量低风险地完成高颧骨降低手术、下颌角肥大手术和下巴成型等手术。这种中国整形专家发明的全新颌骨三维立体塑形手术,其核心是应用中国颌面整形专家发明的专利铣骨设备,对颌骨进行三维立体磨塑,由于其对颌骨磨削范围及骨去除量远大于传统截骨术的截骨范围,故其颌骨整容效果也较截骨术发生了革命性变化。因其完全放弃了摆锯、骨凿、咬骨钳的使用,故其手术安全性也大大提高,手术并发症的发生率仅为0.11%。这种全新的颌骨整形手术现已逐渐成为国际整形界替代传统截骨术(即韩式截骨术)的标准术式。 这种颌骨三维立体塑形手术还有一个显著的优点,就是手术可以不在全麻下进行,避免了全麻术中的风险和全麻术后喉头水肿等不适。本术式可在局麻或静脉镇定镇痛加局麻下完成,术后不需要经历全麻术后复苏过程。病人除了不用担心术中的不适外,术后通过应用“止痛泵”,可以完全避免术后疼痛。“止痛泵”能在术后48小时内持续、微量地给予止痛药,使病人的术后恢复处于一个愉快的状态。 术后5天就可以拆除绷带出院,此时术区软组织的肿胀并未完全消退,手术的效果此时只显示80-90%,最好的手术效果要在半年之后才能显现出来。
通过下颌角手术介绍,我们知道了丰富的知识!
|